| ||||||
| الاخبار الطبية والمعلومات طب عام- وطب الوقاية |
 الإهداءات |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع | إبحث في الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
#1
02-16-2021
| ||||||||||||
| ||||||||||||
بحث عن التأثيرات الجانبيَّة للأدوية [CENTER]  :::"الآثار الجانبية؛ الآثار السلبية":::: وصف العالم الألماني بول إهرليخ الدواءَ المثالي بأنه "رصاصة سحرية" في مطلع القرن العشرين. حيث يستهدف مثل هذا الدواء موقع المرض بشكلٍ دقيق دون أن يضرَّ بالأنسجة السليمة. ورغم أن الكثير من الأدوية الجديدة تستهدف المرض بشكل أكثر دقة من سابقاتها، إلا أن أيَّا منها لم يُصب الهدف بدقةٍ حتى الآن. يؤدي استعمالُ معظم الأدوية إلى ظهور عدة آثار، ولكنَّ تأثيرًا واحدًا فقط - التأثير العلاجي - يكون مطلوبًا لعلاج الاضطراب. ويمكن اعتبار الآثار الأخرى غيرَ مرغوب فيها، سواءٌ أكانت ضارة في جوهرها أم لا؛ فعلى سبيل المثال، تسبِّب بعض مضادَّات الهيستامين النعاس، بالإضافة إلى ضبط أعراض الحساسية. ولكن، عند استعمال أحد الأدوية غير الموصوفة للمساعدة على النوم، والتي تحتوي على مضاد هيستامين، فإنَّ النعاسَ يعدُّ في هذه الحالة تأثيرًا علاجيًّا. أمَّا عندَ استعمال مضاد الهيستامين لضبط أعراض الحساسية خلال النهار، فإنَّ النعاسَ يعدُّ أثرًا مزعجًا غير َمرغوب فيه. يشير معظمُ الأشخاص، بمن فيهم مقدِّمو الرعاية الصحية، إلى الآثار غير المرغوب فيها بمصطلح الآثار الجانبية side effects. كما يُستعمل مصطلح آخر، وهوالتأثيرات الجانبيَّة للأدوية. إلَّا أنَّ مصطلح الأثر الجانبي للدواء adverse drug reaction يُعدُّ من الناحية التقنيَّة أكثرَ ملاءمة بالنسبة لآثار الأدوية غير المرغوب فيها أو المزعجة أو الضارة noxious أو التي قد تكون مؤذية. معدَّل انتشار التأثيرات الجانبيَّة للأدوية ليس مستغربًا أن تكونَ التأثيرات الجانبيَّة للأدوية شائعة؛ فمعظم هذه التأثيرات الجانبيَّة للأدوية تكون خفيفة نسبيًّا، ويزول الكثير منها عندَ إيقاف استعمال الدواء أو عند تغيير الجرعة؛ بينما تتناقص شدَّة بعضها الآخر تدريجيًّا مع تكيُّف الجسم مع الدواء. ولكن، تكون التأثيرات الجانبيَّة الأخرى للأدوية أشدَّ خطورة، وتستمر لفترة زمنيَّةٍ أطول. ومن الجدير بالذكر أنَّ نحو 3 إلى 7ظھ من حالات دخول المستشفى في الولايات المتحدة هي لعلاج التأثيرات الجانبيَّة للأدوية. تظهر التأثيرات الجانبيَّة للأدوية عندَ نَحو 10 إلى 20ظھ من حالات دخول المستشفى، ويكون نَحو 10 إلى 20ظھ من هذه التأثيرات شَديدًا. التأثيرات الجانبيَّة الشائعة للأدوية تعدُّ اضطراباتُ الجهاز الهضمي - نقص الشهية والغثيان والشعور بالنفخة والإمساك والإسهال - تأثيراتٍ جانبيَّة شائعة بشكلٍ خاص، وذلك لأن معظم الأدوية تُستعملُ عن طريق الفم، وتمرُّ عبر القناة الهضمية؛ إلَّا أنَّ أيَّ عضو من أعضاء الجسم يمكن أن تظهر فيه الآثار الجانبيَّة للأدوية. يتأثَّر الدماغ عند كبار السن عادةً، ممَّا يؤدِّي إلى الشعور بالنعاس والتخليط الذهني. تحديد وتسجيل التأثيرات الجانبيَّة للأدوية تُحدَّد بعض التأثيرات الجانبيَّة للأدوية عند اختبارها قبل تقديمها إلى هيئة الغذاء والدواء للموافقة عليها. ولكن، لا تُكتَشف التأثيرات الجانبيَّة الأخرى للأدوية، والتي تكون غير شائعة عادةً، إلَّا بعدَ طرح الدواء في السوق بفترة كافية لاستعماله من قِبل عدد كبير من المرضى. وبذلك، يُطلب من الأطباء الإبلاغ عن لتأثيرات الجانبيَّة المُتوقَّعة للأدوية إلى هيئة الغذاء والدواء. شدَّةُ التأثيرات الجانبيَّة للأدوية لا يعني أنَّ التاثيرات الجانبيَّة للأدوية خفيفة أو متوسِّطة بالضرورة وجوب توقُّف المرضى عن استعمال الأدوية التي يأخذونها، وخصوصًا عند عدم توفُّر بديل مناسب. ولكن، من المُرجَّح أن يعمدَ الأطباء إلى إعادة تقييم الجرعة، وعدد مرات الاستعمال (عدد الجرعات اليوميَّة)، وتوقيت استعمال الجرعات (مثل، قبل أو بعد وجبات الطعام؛ في الصباح أو قبل النوم). يمكن استعمالُ أدوية أخرى لضبط التأثيرات الجانبيَّة للأدوية (كمليِّن البراز لتخفيف الإمساك). التأثيرات الجانبيَّة الدوائيَّة الخفيفة توصف التأثيراتُ الجانبيَّة الخفيفة عادةً بأنَّها ذات أهميَّة قليلة، وهي تشتمل على ما يلي:
التأثيرات الجانبيَّة الخفيفة للدواء تنطوي التأثيراتُ الجانبية الخفيفة على ما يلي:
التأثيرات الجانبيَّة الشَّديدة للدواء تشتمل التأثيراتُ الجانبيَّة الشديدة على التأثيرات التي قد تكون مهدِّدة للحياة (مثل فشل الكبد، وعدم انتظام ضربات القلب، وبعض أنواع ردَّات الفعل التحسُّسيَّة)، أو التي تؤدي إلى إعاقة مستمرة أو مهمَّة، أو إلى دخول المستشفى، وتلك التي تسبِّب حدوث تشوُّهاتٍ خِلقيَّة. ولكنَّ التأثيرات الجانبيَّة الشديدة نادرة نسبيًّا. يجب على الأشخاص الذين تحدث عندهم تأثيرات جانبيَّة شديدة عادةً أن يُوقفوا استعمالَ الدواء، وأن يخضعوا للعلاج. ولكن، ينبغي أن يستمرَّ الأطباء في إعطاء الأدوية ذات المخاطر المرتفعة أحيانًا (مثل المعالجة الكيميائية للأشخاص المصابين بالسرطان أو مثبِّطات المناعة للأشخاص الذين يخضعون لزرع الأعضاء). يستعمل الأطباءُ جميعَ الوسائل الممكنة لضبط التأثيرات الجانبيَّة الشديدة للأدوية. التأثيرات الجانبيَّة المُميتة للأدوية التأثيرات أو التفاعلات الجانبيَّة المُميتة هي التأثيرات الجانبيَّة الدوائيَّة التي تؤدي بشكلٍ مباشر أو غير مباشر إلى حدوث الوفاة. تكون هذه التأثيرات شديدة عادةً، لم تُكتشف في الوقت المناسب أو أنَّها لم تستجب للعلاج.قد يتسبَّب حدوثُ التأثيرات الجانبيَّة المُميتة في سحب بعض الأدوية من السوق (مثل تروغليتازون troglitazone وتيرفينادين terfenadine).  لمحة عامة عن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبِّية الأدوية التي تُعطى دون وصفة طبية هي أدويةٌ يمكن الحصول عليها دون أخذ رأي الطبيب. تُمكِّن الأدويَة التي تُعطَى من دون وَصفَة طبيَّة المرضى من تخفيف الكثير من الأَعرَاض المزعجة ومعالجة بعض الأمراض بسهولة، ومن دون دفع تكلفة مراجعة الطبيب؛ إلَّا أنَّ الاستعمالَ الآمن لهذه الأدوية يتطلَّب المعرفة والوعي والمسؤولية. وبالإضافة إلى بعض المواد، مثل الأسبرين والأسيتامينوفين، والتي يستعملها المرضى عادة لأنَّها من الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبيَّة، نجد الكثير من المنتجات الأخرى المتاحة عادةً والتي تُعدُّ من زمرة هذه الأدوية حسب موافقة هَيئَة الغِذَاء والدَّواء الأمريكيَّة. تُعدُّ بعضُ معاجين الأسنان وبعض غَسولات الفم وبعض أنواع قطرات العين ومُزيلات الثآليل وكريمات ومراهم الإسعافات الأولية المحتوية على المضادَّات الحيوية، وحتى شامبوَّات قشرة الرأس، من الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبيَّة. كانت بعض الأدوية التي يمكن الحصول عليها الآن من دون وصفةٍ طبيَّة متوفرة في الأصل عن طريق وصفةٍ طبية فقط؛ إلَّا أنَّه بعدَ استعمال هذه الأدوية لسنوات كثيرة، ووجود سجلاَّت سلامةٍ ممتازة لها بموجب وصفات طبية نظاميَّة، وافقت هَيئَة الغِذَاء والدَّواء الأمريكيَّة على تصنيفها من الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية. ويُعدُّ الإيبوبروفين ibuprofen كمسكِّن للآلام وفاموتيدين famotidine كعلاج لعُسر الهضم من هذه الأدوية. غالبًا ما تحتوي الأدويَة التي تُعطَى من دون وَصفَة طبيَّة على كمية أقل بكثير من المادة الفعَّالة في كل قرص أو كبسولة أو مضغوطة، مقارنةً بما تحتويه أدوية الوصفات الطبِّية. تحاول شركاتُ تصنيع الأدوية وهَيئَة الغِذَاء والدَّواء الأمريكيَّة الموازنة بين السلامة والفعاليَّة عندَ تحديد جرعات الأدوية التي تُعطَى من دون وصفةٍ طبيَّة. ولا يكون تحمُّل الأدويَة التي تُعطَى من دون وَصفَة طبيَّة أفضلَ دائمًا من تحمُّل مشابهاتها من أدوية الوصفات الطبيَّة؛ فعلى سَبيل المثال، قد يؤدي استعمال ديفينهيدرامين diphenhydramine من دون وصفة طبيَّة كوسيلة مساعدة على النوم إلى ظهور آثارٍ سلبيةٍ خطيرة، كما هي الحالُ عند استعمال الكثير من العوامل المساعدة على النوم وفقًا لوصفةٍ طبية، وخصوصًا عندَ كبار السن. :::خلفية تاريخيَّة::: كان بالإمكان، في وقت مضى، الحصولُ على معظم الأدوية دون وصفة طبية سابقًا؛ حيث كان يمكن وضعُ أيِّ شيءٍ في زجاجة وبيعه كعلاج مؤكَّد النجاح، قبل إنشاء هَيئَة الغِذَاء والدَّواء الأمريكيَّة. وقد احتوت بعضُ المنتجات التي تُعطى من دون وصفةٍ طبيَّة على الكحول والكوكايين والماريجوانا والأفيون دون أن يعلمَ من يستعملها بذلك. ولكن، لقد أعطى قانون الغذاء والدواء والمستحضرات التجميلية (هَيئَة الغِذَاء والدَّواء)، الذي صدر في عام 1938، بعضَ السلطة لهَيئَة الغِذَاء والدَّواء لإصدار اللوائح التنظيميَّة؛ غير أنَّ القانون لم ينصَّ على إرشادات توجيهية واضحة بشأن التمييز بين الأدوية التي يمكن بيعُها بوصفة طبية فقط والأدوية التي يمكن بيعُها من دون وصفةٍ طبيَّة. وقد سعي تعديلٌ أُجريَ على قانون الغذاء والدواء والمستحضرات التجميلية في عام 1951 إيضاحَ الفرق بين الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبيَّة لصرفها، والتعامل مع قضيَّة سلامة الأدوية. تُعرَّف الأدويةُ التي تستلزم وصفة طبية بأنها مركَّبات يمكن الاعتياد على استعمالها، أو تكون سامة أو غير آمنة الاستعمال إلاَّ تحت إشراف الطبيب. ولكن، يمكن بيعُ أيِّ شيء آخر دون وصفةٍ طبية. وكما لاحظ التعديلُ المجرى على قانون الغِذَاء والدَّواء والمستحضرات التجميلية لعام 1962 ضرورةَ أن تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية فعَّالة وآمنة معًا؛إلَّا أنَّ تحديدَ الفعالية والسلامة قد يكون صعبًا؛ فما هو فعَّالٌ عند أحد المرضى قد لا يكون كذلك عند مريضٍ آخر، وأي دواء قد يسبب آثارًا جانبية غيرَ مرغوب فيها (تسمَّى الآثار السلبية أو الأحداث السلبية أو ردَّات الفعل أو التفاعُلات السَّلبية للأَدوِيَة أيضًا). لم يكن في الولايات المتحدة نظامٌ مُعدٌّ للإبلاغ عن الآثار السلبية أو الجانبيَّة للأدوية المصروفة من دون وصفةٍ طبيَّة حتى عام 2007، وذلك عند تفعيل قانون جديد يدعو الشركات المُصنِّعة إلى الإبلاغ عن التأثيرات السلبية الخطيرة المتعلِّقة بالأدويَة التي تُعطَى من دون وَصفَة طبيَّة (انظر المنتجات التي تُعطَى من دون وَصفَة طبيَّة والمكمّلات الغذائيَّة . :::اعتبارات السَّلامة::: تُعدُّ السلامة مصدر قلقٍ كبيرٍ عندما تفكِّر هَيئَة الغِذَاء والدَّواء بإعادة تصنيف دواء من أدوية الوصفات الطبية إلى دواء يُعطى من دون وصفةٍ طبيَّة؛ فمعظمُ الأدوية التي تُعطَى من دون وصفةٍ طبيَّة - بخلاف الأطعمة الصحية والمكملات الغذائية "بما فيها الأعشاب الطبية والمُعالجَات التكميلية" قد دُرست علميًّا وعلى نطاقٍ واسع. ولكن، توجد مَنَافِع ومخاطر عند استعمال جميع الأدوية، وينبغي تحمُّل درجةٍ معينةٍ من المخاطر إذا كان المرضى سيحصلون على مَنَافِع الدواء. ويكون تحديدُ درجةٍ مقبولةٍ من المخاطر ضروريًّا للحكم على الدواء. إعادة تصنيف الأدوية إلى أدوية تُعطَى دون وصفة طبية قد تساعد الأسئلة التالية على تحديد مدى سلامة بيع الدواء دون وصفةٍ طبية: هل كانت فترة استعمال الدواء كافيَّةً بحيث أمكنَ فهم جميع الآثار الضارة بشكلٍ كامل؟ ما هي الآثار الضارَّة "بما فيها تلك الناجمة عن سوء الاستعمال" التي قد يسبِّبها الدواء؟هل يؤدي استعمالُ الدواء إلى الاعتياد عليه؟
هل يستطيع الشخص العادي تشخيص الحالة التي تتطلب استعمالَ الدواء؟
فمن الضروري مراعاة وضع اللصاقات على عبوات الدواء:
اختيار واستعمال الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية تعتمد السلامةُ على الاستعمال الصحيح للدواء؛ فبالنسبة للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبيَّة، يعتمد الاستعمالُ السليم على التَّشخيص الذاتي الذي يضعه المريضُ غالبًا، ممَّا يترك مجالاً للخطأ؛ فمثلًا، معظمُ حالات الصداع ليست خطيرة؛ ولكن في حالاتٍ نادرة، يكون الصداع علامةً مبكِّرة للإصابة بورم دماغي أو لحدوث نزف دماغي. وبشكلٍ مشابه، قد يُشير ما يبدو شبيهًا بحرقة معدة شديدة إلى نوبة قلبية وَشيكة. قراءة ملصقات الأدوية التي تُعطَى دون وصفة طبِّية  يجب على الأشخاص الذين يشترون الأدوية التي تُعطَى دون وصفة طبيَّة قراءة التعليمات واتباعها بدِقَّة. ونتيجةً لاختلاف المستحضرات - مثل المستحضرات الفورية التأثير والمستحضرات المضبوطة التأثير (المَديدَة) - التي قد يكون ::::,وأخيرًا،:::لها نفس الاسم التجاري، ينبغي قراءة الملصق والتأكُّد من الجرعة عندَ كلِّ شراءٍ للمُنتَج. أمَّا افتراضُ أنَّ الجرعات هي نفسها فهو تضرُّفٌ غير آمن. كما قد تكون المستحضرات المختلفة لنفس الاسم التجاري مختلفة المكوِّنات، لذلك من الضروري التحقق من المُكَوِّنات المُدوَّنة على الملصَق؛ فمثلًا، يوجد عددٌ كبيرٌ من مستحضرات تايلينول مع مجموعة مختلفة من المُكَوِّنات. كما تحتوي بعضُ منتجات مالوكس Maalox على هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيزيوم، في حين أن بعضَها الآخر يحتوي على كربونات الكالسيوم. يجب على المرضى قراءة اللصاقة أو النَّشرة الدَّوائية بعناية عندَ اختيار المُنتَج لتحديد المُنتَج الأكثر ملاءمة لمشكلتهم. يمكن أن تساعد المُلصقاتُ الموجودة على عبوات الأدوية المُعطاة دون وصفة طبيَّة، والمشترطَة من قبل هيئة الطَّعَام والدواء، المرضى على معرفة مَنَافِع ومخاطر الأدوية، بالإضافة إلى طريقة الاستعمال الصحيحة للدواء. يجب أن يسأل المرضى الصيدلاني إذا كانت لديهم أيَّة استفسارات حول الأدوية المُعطاة من دون وصفة طبيَّة. لا يوجد على ملصقات الأدوية المُعطاة دون وصفة طبيَّة جميع الآثار الجانبيَّة المُحتملة غالبًا. ونتيجة لذلك، يفترضُ كثيرٌ من المرضى أنَّ لهذه الأدوية آثارًا جانبيةً قليلةً، إن وُجِدَت؛ فمثلًا، تُحذِّر نشرة المعلومات الداخليَّة لأحد المسكِّنات المرضى من استعمال الدواء لمدة تزيد على عشرة أيَّام لتسكين الألم؛ إلَّا أنَّه لم يَرِد ذكر الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة التي قد تحدث عند الاستعمال المديد "مثل "النزف المُهدِّد للحياة من القناة الهضمية"، سواءٌ على مُلصق عبوة الدواء أم على غلاف العبوة الخارجي أم في نشرة المعلومات الداخليَّة. وبذلك، فقد يستعملُ المرضى الذين يعانون من ألمٍ أو التهابٍ مزمن الدواءَ لفترة طويلة دون أن يُدركوا أنَّ مثلَ هذا الاستعمال قد يؤدي إلى حدوث مشاكل خطيرة.  يجب على المرضى استخدام الحس السليم في تحديد متى تكون الأعراض أو العلَّة خفيفة، ومتى تحتاج إلى الرعاية الصحيَّة واستشارة الطبيب إذا لم يكونوا متأكِّدين.   آخر تعديل عطر الجنة يوم
02-17-2021 في 02:45 AM.  |
|
02-16-2021
| #2 | |
 
 | 
رد: بحث عن التأثيرات الجانبيَّة للأدوية جزاك الله خيرا على الموضوع الرائع ورزقك الجنة سلمت الانامل الذهبية التي خطت هذا الموضوع الجميل تقبلي مروري البسيط دمت بخير | |
 |
|
02-16-2021
| #3 | |
|
رد: بحث عن التأثيرات الجانبيَّة للأدوية جزاك الله خيرا على الموضوع الرائع ورزقك الجنة سلمت الانامل الذهبية التي خطت هذا الموضوع الجميل تقبلي مروري البسيط دمت بخير | |
| |
|
| مواقع النشر (المفضلة) |
 (مشاهدة الكل)
عدد الذين شاهدوا هذا الموضوع : 2 :
| |
| , |
| أدوات الموضوع | إبحث في الموضوع |
| انواع عرض الموضوع | |
|
|
.gif)
.gif)
العرض العادي
