منتديات شبكة شعاع الدعوية للتعليم عن بعد

يساهم انخفاض هرمون الإستروجين قبل الدورة الشهرية مباشرةً في الشعور بالصداع. وتشكو العديد من النساء من الصداع النصفي قبل فترة الحيض أو في أثنائها.

يمكن معالجة الصداع النصفي المرتبط بفترة الحيض بطرق متنوعة. غالبًا ما تكون العلاجات التي ثبُتت فعاليتها في علاج الصداع النصفي فعالة أيضًا لعلاج الصداع النصفي الناتج عن فترة الحيض. وتشتمل على ما يلي:

الثَّلْج. استخدمي قطعة قماش باردة أو حزمة من الثلج على المنطقة المؤلمة في رأسك أو رقبتك. لفِّي الكمادة الثلجية بمنشفة لحماية بشرتك.
تمارين الاسترخاء. جرّبي تمارين الاسترخاء لتقليل التوتر العصبي.
الارتجاع البيولوجي. قد يحسن الارتجاع البيولوجي من الصداع من خلال مراقبة كيفية استجابة جسمك للتوتر العصبي.
الوخز بالإبر. قد يحسِّن الوخز بالإبر من الشعور بالصداع ويساعدك على الاسترخاء.
مُسكِّنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية. قد يوصي طبيبك بتناول أدوية مضادة للالتهاب غير السيتيرويدية، مثل نابروكسين الصوديوم (Aleve) أو إبيبروفين (Advil، وMotrin IB، وغيرهما). قد تخفف هذه الأدوية من ألمك سريعًا بعد بدء الصداع.
أدوية التريبتان. قد يصف لك طبيبك هذه الأدوية التي تمنع حجب إشارات المخ في دماغك. وغالبًا ما تستخدم التريبيتانات لتخفيف الألم الناتج عن الصداع خلال ساعتين والمساعدة في التحكم في الغثيان.
جيبانتس. قد يصف طبيبك دواء من هذه المجموعة الجديدة من الأدوية. مضادات مستقبل الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) فعالة في علاج الصداع النصفي.
أدوية أخرى موصوفة لتخفيف الألم. في بعض الأحيان، قد يقترح طبيبك بعض أدوية تخفيف الألم، مثل ثُنائي هيدروأرغوتامِين (.D.H.E 45، ميغرانال). لا يمكن تناول هذه الأدوية مع التريبيتانات.
العلاج الوقائي
إذا كنتِ تشعرين بالعديد من نوبات الصداع الموهنة للقوى في الشهر الواحد، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الوقائي باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية التريبتان.

إذا كانت الدورة الشهرية لديكِ منتظمة، فقد تكون أكثر الطرق فاعلية هي تناول الأدوية الوقائية للصداع قبل الدورة الشهرية بأيام قليلة، والاستمرار في تناولها لمدة أسبوعين بعد بداية الدورة الشهرية.

إذا كنتِ تشعرين بصداع نصفي طوال الدورة الشهرية، أو إذا كانت دورتكِ غير منتظمة، فقد يوصي الطبيب بتناوُل الأدوية الوقائية كل يوم.

وقد تتضمَّن الأدوية اليومية حاصرات بيتا أو مضادات التشنج أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو مضادات الاكتئاب أو المغنيسيوم. قد يفكر طبيبك أيضًا في الحقن الشهري بكالسيتونين الببتيد المرتبط بالجين للأجسام المضادة الأحادية للمساعدة في منع الصداع؛ خاصةً إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة. وسيفحص الأطباء على الأرجح الحالات المَرَضية الأخرى التي لديكِ لتحديد نوعية الأدوية التي ستناسب حالتك على أفضل نحو.

وقد تساعد التغيرات في نمط الحياة، مثل التخلص من عوامل التوتر، وعدم تفويت وجبات وممارسة الرياضة بانتظام، في تقليل تكرار الصداع النصفي ومدته وحِدَّته.

استخدام موانع الحمل الهرمونية
ربما تؤدي وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل أو اللاصقات أو الحلقات المهبلية، إلى تغيير أنماط الصداع لديكِ؛ إما بتحسينها أو التسبب في تفاقمها. في بعض السيدات، يمكن أن تفيد موانع الحمل الهرمونية في تقليل معدل حدوث الصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية، وتقليل حِدته بتقليل الانخفاض الحاد في الإستروجين المرتبط بالدورة الشهرية.

قد يكون استخدام موانع الحمل الهرمونية للوقاية من الصداع النصفي المرتبط بالحيض مناسبًا للنساء اللاتي لم تُجدِ معهن وسائل العلاج أخرى وللنساء اللاتي لا يعانين من صداع نصفي مصحوب بأورة. ويسبب الصداع النصفي المصحوب بالأورة اضطرابات حسية مثل رؤية ومضات من الضوء أو حجب في مجال الرؤية أو تغيّرات أخرى في الرؤية؛ ووخز في يدك أو وجهك؛ ونادرًا ما يكون هناك صعوبة في استخدام اللغة (فقدان القدرة على الكلام) أو ضعف في أحد جانبي جسمك.

وعمومًا تُنصح النساء المصابات بالصداع النصفي المصحوب بالأورة بعدم استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين. إذا كنت تعانين من صداع نصفي مصحوب بأورة، فتحدثي مع طبيبكِ عن خيارات منع الحمل المتاحة لحالتك.

قد تُصاب نساء أخريات بالصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية، رغم أن الصداع النصفي ربما لا يحدث إلا في الدورة الأولى فقط. تحدثي إلى طبيبكِ إذا حدث ذلك لكِ.

نصائح مفيدة عند استخدام موانع الحمل الهرمونية:

استخدمي عبوة شهرية من حبوب منع الحمل تحوي عددًا أقلَّ من أيام الحبوب غير الفعالة.

استبعدي أيام الدواء الوهمي بالكامل من معظم الأشهر، عن طريق تناول حبوب منع الحمل المكونة من الإستروجين والبروجستين ذات الدورة المُطوَّلة (Loseasonique, Seasonique).
استخدمي حبوب منع الحمل ذات الجرعات القليلة من الإستروجين للحد من انخفاض الإستروجين خلال أيام الدواء الوهمي.
تناولي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وأدوية التريبتان خلال أيام الدواء الوهمي.
تناولي جرعة منخفضة من حبوب الإستروجين، أو ضَعِي لاصقة الإستروجين خلال أيام الدواء الوهمي.
استخدمي اللاصقة الجلدية المحتوية على الإستروجين خلال أيام الدواء الوهمي إذا كنتِ تستخدمين لاصقةَ تنظيمِ النسل.
تناولي الحبة الصغيرة إذا لم تستطيعي تناول حبوب منع الحمل المكونة من الإستروجين والبروجستين. ويُقصَد بالحبة الصغيرة نوع من حبوب منع الحمل تحتوي على البروجستين فقط (مثل كاميلا وهيذر وغيرهما).