06-13-2015
|
#8 |
بيانات اضافيه [
+
] | رقم العضوية : 69 | تاريخ التسجيل : May 2013 | العمر : 76 | أخر زيارة : منذ 3 يوم (12:30 PM) | المشاركات : 8,131 [
+
] | التقييم : 9284 | | لوني المفضل : Cadetblue | |
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل -
(4) قياس حمض البوليك (( Uric Acid
هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين
في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine
يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن
عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام
مستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور
وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم لكل 100ملليتر دم
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك المتكون
في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء
تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين
الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام
خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول . يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية : 1- مرض النقرسGout
2- حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia
3- سرطان الدم Leukaemia
4- عقاقير علاج سرطان الدم
5- الفشل الكلوي
6- النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1
7- فرط نشاط الغدة الدرقية
8- في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism و يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :
1- حالات الالتهاب الكبدي الحاد
2- تناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون
ويزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي
أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك بينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى
**************************************** صورة الدهون الكيميائية
أولآ: تحليل الدهون الكلية Total Lipids
تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية
في الخلايا الحية هي تكوين المكونات التركيبية للأغشية وخزن الطاقة للخلية، والدهون إما حيوانية
(صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية) أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية)
ويطلق عليها الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية
كـالكلوروفورم والايثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الاخرى مما يجعل تناولها بالحديث
كمجموعة واحدة صعبآ لذلك نقسم الدهون إلى مجموعات صغيرة ومنها :
الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)
الحموض الدهنية ( Fatty Acids)
الشموع ( Waxes)،
الاستيرويدات ( Steroid)
التربينات ( Terpenes) وغيرها كثير
تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون
وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)،
الدهون الفوسفاتية ( Phospholipids) و الحموض الدهنية
( Fatty Acids)
وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الانسجة الى الدم والعكس
و يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين ( 4.5 - 10 جم لتر دم)
ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها، وأخرى
تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع
واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس. (أ) تحليل الكوليستيرول الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية
كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك
تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول
مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض
الصفراء Bile Acids
يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم
والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول
على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية
يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء
الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون . يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :
1- الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
2- قصور وظيفة الغدة الدرقية
3- الصفراء الانسدادية
4- مرض البول السكري غير المعالج
5-مرض فرط بروتينات الدم الدهنية بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في :
1- التهاب الكبد الحاد
2- احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
3-الانيميا
4- سوء التغذية
و هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث
يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات
القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب و يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر : 20 سنة :120-230 مجم / 100 مل
30 سنة :120-240 مجم / 100 مل
40 سنة : 140 -260 مجم / 100 مل
50 سنة : 150-290 مجم / 100 مل
60 سنة : 160-300 مجم / 100 مل (ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :
تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) وهي البروتينات الدهنية
التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية
و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة الـ
( Very Low Density Lipoprotein - VLDL) ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم،
واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية . و يبين الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر
30 سنة :10-140 مجم / 100 مل
40 سنة : 10 -150 مجم / 100 مل
50 سنة : 10-160 مجم / 100 مل
60 سنة : 10-170 مجم / 100 مل يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية : 1-كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم
إلى الجليسريدات الثلاثية
2- امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
مرض البول السكري غير المعالج
3- التهاب البنكرياس الحاد
4- مرض النقرس
5-الكثير من امراض الكبد وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :
1- سوء التغذية ونقصها
2- نقص البيتاليبوبروتين الوراثي وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة
الكثافة LDL وراثيآ
و زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في
خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)
|
| |