01-15-2016
|
#3 |
بيانات اضافيه [
+
] | رقم العضوية : 69 | تاريخ التسجيل : May 2013 | العمر : 76 | أخر زيارة : 03-10-2024 (11:47 AM) | المشاركات : 8,131 [
+
] | التقييم : 9284 | | لوني المفضل : Cadetblue | |
رد: ملف طنين الاذن اسبابه وعلاجه تشخيص الطنين لا شك أن الطنين قد يشتت الأفكار. وهو يحدث في العديد من الحالات حلقة من الإنزعاج المتزايد: الإنزعاج يؤدي إلى التنبه أكثر للصوت فيزيد الإحباط. قد يصل الأمر بالبعض إلى حد العجز عن القيام بالأعمال اليومية بسبب تشتت الأفكار.
هنالك خيارات عدة تسمح لك بالتعامل مع الطنين والسيطرة عليه بحيث تتمكن من العمل بدرجة معقولة من الراحة. تكلم بداية في الموضوع مع اختصاصي تقويم السمع أو الطبيب بحثا عن مسببات قابلة للشفاء. قد يشارك اختصاصيون آخرون في التشخيص.
إذا كان الطنين ناجما عن حالة كامنة كالأورام أو اضطرابات الدورة الدموية يستطيع العلاج الطبي أو الجراحي أن يحل المشكلة. تساعد بعض الإجراءات كمعالجة التهاب الأذن وإزالة الصملاخ المتراكم على تخفيف الطنين.
أما إذا بقي السبب مجهولا، فعليك مع الفريق الطبي اختيار أفضل الطرق لمعالجة الأعراض. تبرز هنا أهمية الدراسة المعمقة للسيرة الطبية والفحص السريري واختبارات السمع والفحوصات المخبرية. وللحصول على صورة مفصلة أكثر عن المشكلة يسألك الطبيب:
● هل الطنين موجود في أذن واحدة أو الاثنتين معا؛ وإذا كان في أذن واحدة فأيهما؟
● هل تشكو من نقص السمع؟
● كيف يبدو الضجيج الذي تسمعه؟ هل نبرته عالية أو منخفضة؟ ما مدى ارتفاعه؟
● هل الأصوات ثابتة أو هنالك تغير في النبرة أو الارتفاع؟
● ما هي الظروف التي تجعل الطنين يسوء أو يتحسن؟
● كيف تؤثر هذه الحالة على عملك ونومك وقدرتك على التركيز؟
● كيف أثرت هذه الحالة على مستوى الضغط النفسي عندك؟
قد يحاول اختصاصي تقويم السمع تحديد تردد (نبرة) الطنين وقوته (ارتفاع) عبر اختبارات للسمع. تساعدك مجموعة المعلومات هذه- أنت والفريق الطبي – على اختيار أنجع سبل العلاج لحالتك. علاج الطنين رغم أن العديد من الأسئلة حول أسباب الطنين وكيفية تطوره لا تزال مفتوحة، تركز استراتيجيات العلاج على مداواة مؤشراته وأعراضه. يسمح هذا التركيز للمصاب أن يعمل بفعالية تجاه مسؤولياته اليومية وأن يحافظ على حياة منتجة.
يتراوح العلاج بين استعمال أجهزة قمع الضوضاء وبين الاستشارات الطبية والعلاج الإدراكي. قد تحاول والفريق الطبي طرقا عديدة قبل اتخاذ القرار بالعلاج المناسب. كما يتم اللجوء أحينا إلى عدة استراتيجيات في آن معا لمعالجة الطنين. أجهزة قمع الضوضاء والضجيج Noise suppression Hearing aids
يهدف هذا الجهاز إلى إدخال خلفية ضجيج في الأذن تعمل على تغطية أصوات الطنين أو كمها. يتم ذلك باستخدام السماعة عند المصابين بنقص السمع. تضخم السماعة الأصوات الخارجية فيصبح الطنين غير ملحوظ. قد لا تجدي السماعة نفعا في إزالة الإزعاج الناجم عن الطنين إذا كنت تتمتع بسمع طبيعي أو إذا كان تردد الطنين مختلفا عن تردد أجزاء السمع المفقود. Masking devices
يوضع الجهاز خلف الأذن أو في داخلها وسيلة أخرى لتغطية الطنين. حيث يصدر خلفية ضجيج بمستوى منخفض يسهل تحملها أكثر من الطنين. يمكن التحكم بارتفاع الصوت. تتم برمجة التردد من قبل المصنع أو اختصاصي تقويم السمع للحصول على أفضل النتائج.
White noise machines
يظهر الطنين أكثر في الليل حين يكون العالم الخارجي هادئا ويشتد إزعاجه. يستعمل بعض الأشخاص في الفراش جهاز مكبر للصوت يسمح بانتقاء أصوات كموج البحر أو تساقط المطر أو ضجيج صاف وهم يستعدون للنوم. يساعد هذا الجهاز على الاسترخاء وتغطية الطنين أثناء وقت النوم والراحة. ولحسن حظ بعض المصابين بالطنين يؤدي الجهاز أحيانا إلى ما يعرف بالكبت المتخلف. وهو فترة زمنية يخف فيها إدراكك للطنين كليا أو جزئيا بعد التوقف عن استعمال الجهاز. قد تمتد هذه المدة مما دون 30 ثانية إلى ما يزيد على الساعتين أو الثلاث. قد يخفف المزدرع الحلزوني من الطنين في بعض الحالات عندما يكون المصاب بالطنين مثلا فاقدا للسمع بشكل تام أو شبه تام. المزدرع الحلزوني جهاز سمعي يزدرع خلف الأذن ويلتقط الأصوات الخارجية ثم يرسلها إلى الدماغ على شكل إشارات كهربائية. تساعد هذه الإشارات المستخدم على سماع الكلام والأصوات المحيطة. من ناحية أخرى قد يصدر المزدرع الحلزوني أعراض الطنين. Tinnitus retraining
ينبع علاج الطنين بإعادة التدريب من الفكرة القائلة إن الإنسان يفقد إدراكه لصوت ما إذا كان هذا الصوت لا يشكل خطرا ولا يستحق سوى القليل من الإنتباه. قد يغفل الناس أصواتا كـ تكتكة الساعة أو أزيز المروحة أو حتى صوت القطار. أما حين يحمل الصوت معنى معينا – كربط تكتكة الساعة مثلا بالتأخر عن موعد ما- فمن المرجح أن تعي هذه الصوت أكثر من غيره.
إذا كنت تعاني من الطنين قد تشعر بحاجة ملحة إلى مراقبة الأصوات التي تسمعها وشرحها ومن المحتمل ألا تفقد إدراكك لها. يمكن أن تصاب بالإحباط وعدم الأمان لأنك عاجز عن تحديد مصدر الصوت وهذا ما يسترعي المزيد من انتباهك لهذه الحالة.
يهدف علاج الطنين بإعادة التدريب إلى تعويدك على الطنين ليصبح كسائر الأصوات غير المؤذية ويختلط مع خلفية الضجيج. إذا نجحت الجهود يقل إدراك الصوت على مستوى الوعي.
ابدأ العلاج بوضع مولد للصوت في الأذن لحوالي ثماني ساعات يوميا. يضبط الجهاز بحيث يعطي صوتا مسموعا لكن دون كم الطنين. المطلوب من المولد أن يخلط الطنين بالأصوات المحيطة.
يمكنك أيضا الحصول على استشارات تجعلك تنظر إلى الموضوع بشكل منطقي وذكي لإزالة الخوف والهوس. يشرح اختصاصي تقويم السمع ماهية الطنين وكيفية الاعتياد عليه.
يتطلب العلاج بعض الوقت. يحتاج معظم الناس إلى المشاركة لمدة سنة أو سنتين في البرنامج قبل التخلي عن مولد الصوت. مع أن هذه الطريقة لا تصلح للجميع فإن حوالي 80% من المشاركين في برنامج العلاج بإعادة التدريب في جامعة ميريلاند أكدوا انخفاض في نسبة الانزعاج من الطنين وإدراكهم له. العلاج بالأدوية إذا كان الطنين يجعلك قلقا أو مكتئبا فقد ترغب باستشارة طبيبك ليصف لك أدوية مضادة للإكتئاب أوالقلق. مع أن هذا النوع من الأدوية لا يؤثر على الطنين، فهو قد يغير إدراكك للحالة ويساعدك على التعايش معه بشكل أفضل. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants
يمكن استخدام amitriptyline و nortriptyline – مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات – على المصابين بالطنين الشديد، حيث أنها تساعد على النوم بشكل أفضل والعمل بنشاط أكبر وشعور أفضل بشكل عام.
من الأعراض الجانبية: دوخة وتشويش وغشاوة في الرؤية وجفاف في الحلق وإمساك وصعوبة في التبول ومشاكل في القلب. والمسنون هم عرضة لها أكثر من غيرهم. Alprazolam
هذه الأدوية المضادة للقلق (Niravam و Xanax) قد تخفف من إزعاج وأعراض الطنين.
لا ينصح باستعمال الدواء لفترة تزيد عن أربعة أشهر لاحتمال الإدمان عليه.
من الآثار الجانبية النعاس والغثيان. العلاج الإدراكي تأتي كلمة إدراك (في الإنكليزية cognition) من اللاتينية (cognoscere) والتي تعني “أن تعرف”. يهدف العلاج الإدراكي وهو طريقة علاجية إلى تغيير فهمك للطنين وإدراكك له عوضا عن تغيير التأثير الجسدي للطنين عليك. ترتكز هذه الطريقة إلى فكرة مغزاها أن أنماط التفكير السلبي (التشوهات الإدراكية) يمكن أن تقود إلى تصرفات سلبية ومؤلمة – مثل حلقة الانزعاج والإحباط المذكورة سابقا.
فقد تكون مقتنعا مثلا أن الطنين ناجم عن مرض مميت مع أنك تعرف أنه قلما يعكس وجود مرض خطير ومع أن الطبيب قد استبعد هذا الاحتمال نهائيا. يساعدك الاختصاصي في العلاج الإدراكي على التعرف على هذه الأفكار ومراقبتها كما يعينك على إعادة بلورة هذه الأفكار لتكتسب نظرة إيجابية ومنطقية.
أكدت العديد من الدراسات أهمية العلاج الإدراكي عند المصابين بالطنين. تستعمل هذه الطريقة في كثير من الأحيان بالإضافة إلى طرق علاج أخرى كالأدوية واستخدام السماعة. استجابة المؤشرات الحيوية وهي تقنية استرخاء تستخدم لتخفيف الضغط والقلق اللذين غالبا ما يرافقان الطنين. على غرار العلاج الإدراكي، تهدف هذه التقنية إلى تعديل تفاعلك مع الطنين وليس الطنين بحد ذاته. وتعلمك بشكل أساسي كيفية التحكم بردات فعل الجسد على الضغط. يمكن الحصول على هذا النوع من العلاج في المراكز الطبية والمستشفيات.
يقوم المعالج خلال جلسة استجابة المؤشرات الحيوية بوضع أقطاب كهربائية ومجسات في أنحاء مختلفة من الجسم. تتصل هذه الأقطاب بأجهزة تراقب تفاعلك وتعطيك معلومات بصرية أو سمعية عن الاستجابات. فتشاهد مثلا أنماطا تظهر ضغط الدم أو حرارة الجلد.
تتعلم بواسطة هذه الطريقة كيف تحدث تغييرات إيجابية في وظائف الجسم كتخفيض ضغط الدم ورفع حرارة الجلد وهي مؤشرات تدل على الاسترخاء. قد يستخدم المعالج بالمؤشرات الحيوية تقنيات استرخاء لتهدئتك أكثر مما يخفف من تشنج العضلات ويبطئ من النبض.
لا تصلح هذه الطريقة لجميع المصابين بالطنين. رغم أنها لا تخفف دائما من قوة إدراكك للطنين فهي تساعد على الإسترخاء إلى حد يجعل الضجيج أقل إزعاجا. قد تحتاج إلى طريقة أخرى إذا لم تشعر بالتحسن بعد عدد معين من الجلسات. إرشادات للمساعدة الذاتية في علاج الطنين إليك بعض الإجراءات التي قد ترغب باستعمالها للتخفيف من حدة الطنين والتعايش بشكل أفضل مع أعراضه:
• حماية السمع: تجنب الأصوات المرتفعة التي تؤذي السمع وتزيد من الطنين. ضع أجهزة واقية من الضجيج بشكل منتظم إذا كنت تعمل في مكان صاخب.
• تغطية الضجيج: عند تواجدك في مكان هادئ حيث يزداد الطنين وضوحا استخدم جهاز قمع الضوضاء أو مروحة كهربائية أو صوت راديو منخفض أو مولدات الصوت الخاصة التي يمكن شراؤها من المتاجر لإيجاد خلفية ضجيج ناعمة تغطي الطنين. لا تستعمل الأصوات المرتفعة لأنها قد تجعل الطنين يبدو أسوأ وتسبب مزيدا من الضرر للأذن.
• الإلهاء: يقول العديد من الناس أن الطنين يصبح غير مسموع حين يصرف الإنتباه عنه. قم بأعمال ممتعة تسترعي انتباهك. يساعد ذلك على صرف التفكير عن الطنين ويمنحك الراحة المطلوبة.
• علاج الضغط: يبدو الطنين بحالة أسوأ مع وجود الضغط. تسير المبادئ الأساسية لأسلوب حياة صحية مسافة طويلة باتجاه تخفيف الضغط – النوم الكافي والتمارين الرياضية والغذاء السليم. يساعد مثلا التخفيف من التدخين والكافيين وملح الطعام على تخفيض الطنين.
• إزالة شمع الأذن: يمكن أن تقلل أعراض طنين الأذن.
• اهتم بصحة القلب والأوعية الدموية: مارس الرياضة بانتظام والتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن.
• تغيير الدواء. إذا كنت تتناول يبدو أنه سبب للطنين، فقد يوصي الطبيب بوقف أو تقليل الجرعات أو حتى تغيير الدواء نفسه. العلاجات المتممة والبديلة بعض المصابين بالطنين شعروا بالتحسن عند استعمال فيتامين ب، مكملات الزنك.
وقد تفيد العلاجات المساعدة على تخفيف ضغوطات الحياة والقلق مثل الوخز بالأبر الصينية، اليوغا والتنويم المغناطيسي.
تحقق من طبيبك حول أي من هذه العلاجات قبل المباشرة به. يمكنكما معا تحديد احتمال التفاعل السلبي مع الأدوية التي تتناولها أو التأثير على حالات أخرى قد تكون تعاني منها.
منقول |
|
حين تستيقظ يوماً لتجد الأرجاء خاوية من الأحبة,
وقد تفلتت منا سبُلُ" اللقاء " .
فلا تحزن وتضيق بك الأكوان , واعمل للغد حتى
لا نفترق عند أعتاب الجنان
فرُب فراق غـــدٍ لاينفعه البكاء ولا شفعاء !" ،
وحين الرحيل للوجه الآخر من الحياة ."
لا تحزنوا فبرحمت الله اللقاء عند أعتاب الجنان |