08-31-2016
|
#2 |
بيانات اضافيه [
+
] | رقم العضوية : 69 | تاريخ التسجيل : May 2013 | العمر : 76 | أخر زيارة : منذ يوم مضى (12:30 PM) | المشاركات : 8,131 [
+
] | التقييم : 9284 | | لوني المفضل : Cadetblue | |
رد: فيروسات الكبد .. أنواعها وطرق علاجها والوقاية منها التهاب الكبد / أنواعه / أسبابه / اعراضه / تشخيصه / علاجه / مضاعفاته تعريف / إن إلتهاب الكبد ليشكل خطراً عظيماُ على صحة الإنسان ، نظراً لوظائفه التي لا يمكن
الاستغناء عنها و التي سأقوم بذكرها لاحقاً ، و الخطر الأعظم هو التأخر في اكتشاف المرض مما قد
يؤدى إلى تلف مزمن في خلايا الكبد ، نتيجة لعده اسباب منها الاصابه بعدوى فيروسيه ،أو اضطراب
المناعه الذاتيه ، أو بسبب التسمم الناتج عن تناول جرعات مضاعفه من الادويه.
الكبد ، حجمه ، و وزنه ، و مكانه ، و وظائفه : o حجم الكبد / هل تعلم بإنه أكبر أعضاء الجسم حجماً . o وزن الكبد / يبلغ وزن الكبد للإنسان البالغ السليم ، عند الذكور (1.4 – 1.6 ) كيلوجرام ،
و عند الاناث (1.2- 1.4 ) كيلو جرام. o المكان / يقع الكبد في الجانب الأيمن من اسفل القفص الصدري من الواجهة الأمامية ،
و لا يمكن أن يستطيع الطبيب لمسه عند الفحص السريري في الحالات الطبيعيه غالباً ، أما
عند التهابات الكبد يتضخم الكبد و تزيد امكانيه لمسه اثناء الفحص السريري. وظائف الكبد / قبل أن اورد لكم وظائف الكبد ، ادعوكم لحمد لله تعالى و شكره على هذه النعمه
العظيمة ، فالوظائف التي يقوم بها مستمرة معاً و في النفس الوقت ، مما يدلل على عظمه الله: · مخزن الجلكوز (السكر) ، اللازم للطاقه . · مخزن للحديد ، و الفيتامينات و الأملاح المعدنيه. · مصنع البروتينات اللازمة لبناء الجسم و المحافظة على حيويته و نموه و تطوره. · مصنع العصارة الكبديه اللازمة لهظم الطعام ( الدهون) في الامعاء و يقتل الجراثيم التي بها. · يزيل سميه الأطعمه ، و الأدويه ، و يحلل المركبات المعقده و الكحول. أنواع إلتهاب الكبد و مسبباتها : · التهاب الكبد الوبائي A , و يسببه الفيروس (HAV) · التهاب الكبد الوبائي B , و يسببه الفيروس (HBV) · التهاب الكبد الوبائي C , و يسببه الفيروس (HCV) · التهاب الكبد الوبائي D , و يسببه الفيروس (HDV) · التهاب الكبد الوبائي E , و يسببه الفيروس (HEV) · التهاب الكبد الوبائي G , و يسببه الفيروس (HGV) · التهاب الكبد المناعي الذاتي HepatitisLupoid و هو ناتج عن امراض الجهاز المناعي الذاتي Autoimmune Disorders ، و الذي تبدأ فيه خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه خلايا الجسم
الطبيعيه و منها خلايا الكبد مسببه المرض المذكور. · التهاب الكبد التسممي و هو ناتج عن التسمم بالأدويه و المواد الكيمياويه الغير دوائية. · التهاب الكبد الناتج عن الاصابه بالبلهرسيا و غيرها . · التهاب الكبد الناتج عن وجود خراج الكبد بسبب الاصابه بالبكتريا أو الفيروسات أو نتيجة
لكدمه قويه مباشره للكبد و غيرها . و إليكم التفاصيل الخاصة بالعدوى الفيروسيه المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : التهاب الكبد الوبائي A/ لقد عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المعدي ، و الذي ينتقل من خلال الماء
أو الطعام الملوث بالفيروس ، و بذلك يكون الأشخاص المحيطين بالشخص المصاب معرضين للعدوى
اذا تعرضوا لفضلات المريض ، و الكثير من الأشخاص الذين يصابوا بهذا الفيروس و لا تظهر
عليهم أعراض المرض و يتعافون منه ، و لا يحدث هذا الفيروس A التهابات مزمنه ، و تبلغ فتره
حضانه الفيروس في جسم الإنسان 30 يوماً . التهاب الكبد الوبائي B / عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المصلي " أي ينتقل عن طريق أمصال
الدم و الحقن الملوثه بالفيروس B " ، و تظهر على الشخص المصاب أعراض المرض ، و يحتاج
فترة طويله للعلاج قد تستمر لعده شهور ، و اكثر طرق انتقال الفيروس هو الحقن الملوثه بالفيروس ،
و نقل الدم الملوث ، و المعاشرة الجنسيه مع شخص مصاب بالفيروس ، و العلاقات الجنسية
المحرمه و الانحرافيه ، و فترة حضانه المرض تبلغ 60 يوماً. التهاب الكبد الوبائي C / و هو من أخطر الأنواع هتكاً بالكبد ، و ينتقل غالباً عند نقل الدم الملوث
أو نتيجة لاستخدام حقن ملوثه بهذا الفيروس ، و كذلك عن العلاقات الجنسيه المحرمه،و تبلغ
مده علاجه فترة طويله و يستخدم فيها ادويه مكلفه ، و فترة الحضانه 50 يوماً. التهاب الكبد الوبائي D / يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض ، و طرق الانتقال
و فترة حضانه المرض تتراوح من بين 35- 40 يوماً. التهاب الكبد الوبائي E / يشبه التهاب الكبد الوبائي A في طرق انتقاله ، و قد يكون نتيجة للاصابه
بالفيروس A سابقاً ، و تأخذ فترة الحضانه الخاصة بهذا الفيروس 42 يوماً تقريباً. التهاب الكبد الوبائي G / اكتشف جديداً و له علاقة بالتهاب الكبد الوبائي C ، حيث أنه قد يكون
نتيجة للاصابه المسبقة بالفيروس C ، و قد يحمل المريض كلا النوعين من الفيروس C و G ،
و طرق انتقاله مماثله للفيروس C ، بالاضافه إلى امكانيه انتقال الفيروس من الأم المصابه إلى طفلها
اثناء الولاده، و هناك جدل في اذا كان ينتقل الفيروس عن طريق الرضاعه. و إليكم أكثر المسببات للإصابه بأي من الفيروسات ، و عليكم اتخاذ حذركم منها : · التقليل من السفر للدول التي تشتهر بانتشار الفيروس بها كدول اسيا و افريقيا و وسط و جنوب الولايات المتحده. · الامتناع العلاقات الجنسية المحرمه . · عدم تناول الاطعمه الملوثه . · عدم شرب الكحول . · حفظ الأدويه بعيداً عن متناول الأطفال . · عدم تناول الأدوية دون وصفة طبيه مما يقود البعض لمضاعفه بعض جرع الأدويه مثل
( البارسيتامول ، و الاسبرين ) و غيرها. · الاصابه بالايدز ، أو الاهمال في علاج التهابات الكبد . · عدم استقبال الدم من جهات غير مضمونه . · عدم استخدام شفرات حلاقة الاخرين و ادواتهم و مناشفهم و اطلب من الحلاق أن يستخدم شفرات جديدة
عندما يريد أن يحلق لك ، و نلاحظ أن بعضهم يستخدم محلول لتطهير الأدوات و لكن الكثير من تلك
المواد المطهرة لا تقضي على الفيروس مما يعرض الكثيرين للفيروس. · أما عن من يعمل بالحقل الطبي ( كالأطباء ، و التمريض ، و غيرهم ) ، فيتوجب أن يأخذوا حذرهم ،
و اعتبار جميع المرضى مصابين بالفيروس ، و بالاضافة للتطعيم المناسب. و إليكم الأعراض و العلامات المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي : سأذكر لكم أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً ، بالاضافة للتنبيه لبعض الأعراض الخاصة
بكل نوع من التهابات الكبد الفيروسيه : · الاحساس بالارهاق و التعب . · فقدان الشهيه ، وفقدان الوزن اللااردي. · تغير لون البول للون الغامق. · ألم البطن في الربع العلوي الايمن من البطن . · انتفاخ البطن و الألم عند الضغط عليه ، و القيء و الغثيان . · الصفراء و اليرقان ، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية. · حكة الجلد في الأطراف العلويه و السفليه غالباً. · ارتفاع درجة الحرارة . · زيادة حجم الثدي عند الذكور ، و تورم الأطراف السفليه غالباً ان حدثت. · الاسهال ( تغير لون البراز للون الرمادي) .. شائع عند الاصابه بالفيروس A. · ألم المفاصل و اسفل الظهر .. شائع عند الاصابه بالفيروس B · تراكم السوائل في البطن غالباً عند الاصابه بالفيروس C . ملاحظة / قد لا تظهر الأعراض و العلامات عند بعض المرضى في حاله الاصابه بالفيروس B أو C ،
مما قد يؤدي للفشل الكبدي و تليفه ، ثم ظهور الأعراض و العلامات و التي يصعب علاجها ، و يستمر لفترة طويله . التشخيص / يعتمد التشخيص بشكل اساسي على التحاليل المخبريه بالإضافه إلى الفحص السريري ، و متابعه
الاعراض و العلامات التي تم ذكرها سابقاٌ ، أما عن التحاليل المخبريه فهي تختلف باختلاف الفيروس
المتوقع الاصابه به ، و اليكم اكثر التحاليل العامه التي يتم اجرائها ثم سأقوم بتخصيص الفحوص لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : - تحاليل عامه و روتينه تستخدم عند الاشتباه بالاصابه بأي من الفيروسات و تشمل : o تحاليل و فحص انزيمات الكبد وظائفه. o تحاليل الدم الكاشفه عن الامراض المناعيه الذاتيه. o السونار (الالتراساوند) للبطن ، والأشعه السينية. o خزعه الكبد و التي يمكن من خلالها تحديد نسبه تليف الكبد و نوع الفيروس المسبب. o سحب سوائل البطن المتجمعه فيه نتيجة لنقص البروتينات كالالبيومين ، و تحليلها. o فحص بروتينات بلازما الدم ( كالالبيومين ، و عوامل التجلط في الدم و غيرها). o فحص مده النزيف ، و مده التجلط ، و غيرها . o تحاليل مكونات الدم الكامل .CBC. o تحاليل سرعه ترسيب الدم ESR.. تحاليل خاصة لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : - · التهاب الكبد الوبائي A , و الذي يسببه الفيروس (HAV) فحص IgM و اذا كان ايجابي ، يجرى فحص IgG لأثبات الاصابه بالفيروس. · التهاب الكبد الوبائي B , و الذي يسببه الفيروس (HBV) فحص HBsAg ، و كذلك Anti-BHc و Anti-BHs . · التهاب الكبد الوبائي C،E،D،G، : فحص ELISA ، و فحص C PCR خاص بالفيروس C ، و Anti-C و Anti-Deltaو Anti-E و Anti-G ، و تختلف باختلاف الفيروس المسبب. العـــــــــــــلاج / التهاب الكبد الوبائي A : لا يوجدعلاج محدد ، و يلزم المريض الراحه البدنية ، و منع الكحول ، و الأطعمه الدهنيه ، و الحد
من الأدوية التي تم تحليلها في الكبد لتقليل العبء الواقع عليه ، و اعطاء المريض السكريات و الأطعمه
الخفيفة و السوائل الصافيه ، الشوربات الخاليه من الدهون و اللحوم . التهاب الكبد الوبائي B و D وC وG : لا يوجد علاج محدد للحالات الحاده ، و لكن يتوجب اتباع النصائح المذكورة لعلاج المريض
المصاب بالفيروس A ، و أما في حالة الالتهاب المزمن يتم اعطاء مضادات الالتهاب ، و مضادات
الفيروسات ، و الانترفيرون و معالجة الأعراض و العلامات . المضاعفات / كثيراً من الحالات التي يتم اكتشافها مبكراً تتعافى ، و لكن قد لا يكون العلاج فعالاً عند الكثير من المرضى ،
و بذلك تظهر المضاعفات التالية و التي تختلف من نوع لاخر و تشمل : التهاب الكبد الوبائي A : لا يوجد مضاعفات غالباً ، و لكن قد يتطور المرض عند بعض المرضى ليصاب المريض بالتهاب الكبد الوبائي المزمن و تليفه . التهاب الكبد الوبائي B : قد يتعافى المريض دون مضاعفات ، و لكن قد يصاب الكبد بأورام أو قد يحدث التهابات تلقائية
للغشاء البيريتوني المغلف لمحتويات البطن . التهاب الكبد الوبائي D, C , E , G : قد يصاب المريض بالتهاب الكبد المزمن و تليفه . و يمكن منع الإصابه بالتهابات الكبد ، بتوخى طرق السلامه و النظافه و الاساليب المذكورة اعلاه . هذا و بالله بالتوفيق ، و نسأل الله تعالى لنا و لكم دوام الصحة و العافية ، و أن يشفى سائر
مرضى المسلمين إن شاء الله رب العالمين ،و تقبلوا فائق التقدير و الاحترام على قراءتكم لمقالي
هذا على أمل الاستفادة
و لا تنسونا من صالح دعائكم . |
|
حين تستيقظ يوماً لتجد الأرجاء خاوية من الأحبة,
وقد تفلتت منا سبُلُ" اللقاء " .
فلا تحزن وتضيق بك الأكوان , واعمل للغد حتى
لا نفترق عند أعتاب الجنان
فرُب فراق غـــدٍ لاينفعه البكاء ولا شفعاء !" ،
وحين الرحيل للوجه الآخر من الحياة ."
لا تحزنوا فبرحمت الله اللقاء عند أعتاب الجنان |