| ||||||
| الاخبار الطبية والمعلومات طب عام- وطب الوقاية |
 الإهداءات |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع | إبحث في الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
#1
06-13-2015
| |||||||||||
| |||||||||||
موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل تعريف سريع ببعض التحاليل الطبية (أ)تحليل عد الدم الكامل Total Blood Count أو TBC يعتبر هذا التحليل بمثابة نقطة البداية لأى تشخيص حيث أن أى زيادة أو نقصان تدل على وجود مرض أو أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذاالتحليل والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها . (ب)تحليل سرعة الترسيب E.S.R Erythrocyte Sedimentation Rate (ج)التحاليل الكيميائية لمركبات الدم Glucose جلوكوز يرتفع فى حالة الأصابة بمرض السكرى Creatinineكرياتنين يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية Uric Acid حمض اليوريك يرتفع في حالات النقرس Plasma Urea يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم ويرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات الكوليسترول وهو نوعانCholesterol: HDLذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد) و LDLذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ) TG (Triglycerides) الدهون الثلاثية ترتفع في حالة السمنه والسكري Proteins البروتينات ومنها *Albumin البيومين و *Globulin جلوبيولين Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء يرتفع في حالات النزيف والفشل الكبدى و المرارى ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفية Iron الحديد قلته تؤدي لفقر الدم TIBC سعة ارتباط الحديد الكلية الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم Calcium الكالسيوم عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام والأسنان و تنظيم ضربات القلب Magnesium المغنسيوم ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب Phosphorus الفوسفور الفسفور ضروري للعظام ويقل في حالات الاسهال وعند علاج الكسور Sodium الصوديوم املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق Potassium البوتاسيوم ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول. Chloride الكلورايد تقل في حالات الاسهال والقئ. pH الأس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه 7.4 ولو قلت النسبة معنى ذلك أن حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي (د)تحاليل الأنزيمات : AST) (GOT) - (Aspartate Transaminase) انزيم موجود بالكبد والقلب والكليةو ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء مثل التهاب الكبد ALT) Alanine Transaminase) انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكلية وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء LDH - Lactate Dehydrogenase انزيم موجود بكثرة في القلب- الكبد- الكلية- الدماغ- والتهاب أي من هذه الاعضاء يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي.. CK - Creatine Kinase انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط ولو حدثت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم Lipase انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم G-6-PD (Glucose-6- Phosphate Dehydrogenase) هذا الأنزيم قلته في الدم يسبب انيميا الفول (الأنيميا المنجلية) (هـ)تحاليل الهرمونات Hormones 1- هرمونات الغدة الدرقية : Thyroxine او T4 Triiodothyronine او T3 Free Thyroxine او Free T4 الهرمونات السابقة لو زادت تعني ان الغدة الدرقية فيها نشاط زائد ولو قلت تشير إلى أن الغدة الدرقيه فيها خمول TSH : هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغدة الدرقية هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد إلى أن الغدة الدرقيه خاملة ولو قل يعني أن الغده الدرقية نشيطة Calcitonin : هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئة 2- هرمونات الغدة الجار- درقية : Parathyroid Hormone أو PTH ترتفع في حالات نشاط الغدة الدرقية ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم 3- هرمونات الغدة الكظرية : Catecholamines يزيد افرازها في حالات الضغط النفسي Vanillylmandelic Acid - VMA يدل على كفاءة عمل الغدة الكظرية وهذا الهرمون يقاس في البول Cortisol الكورتيزون تزيد نسبته في حالات الضغط النفسي والسمنة Adrenocorticotrophic Hormone - ACTH Aldosterone  |
|
06-13-2015
| #2 | |
 
 |
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل 4- الهرمونات التناسليه : Testosterone هرمون الذكوره Oestradiol - E2 هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ ومشاكل الخصوبة Progestrone يفرز من المبيض وممكن يزيد في حالات أورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم Luteinizing Hormone - LH هذا الهرمون يحرض إفراز البروجسترون والإستروجين Follicle Stimulating Hormone - FSH هام جدا لنمو الحيوانات المنوية وسلامة المبيض (الخصوبة) Human Chorionic Gonadotrophin - HCG هرمون الحمل 5- هرمونات الغدة النخامية : Growth Hormone - GH هرمون النمو Prolactin - PRL هرمون الحليب Antidiuretic Hormone - ADH يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول 6- هرمونات البنكرياس : Insulin الإنسولين يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد Glucagon الجلوكاجون يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي 7- هرمونات الكلية : Renin يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديوم ويرتفع ضغط الدم Erythropoietin يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء و هذا الهرمون يزيد في حالة الانيميا ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي القيم الطبيعية لبعض التحاليل الطبية RBC عدد الكريات الحمراء فى كل ملليلتر من الدم 4.5 – 6.5 مليون / ملليلتر للذكور و 3.9 – 5.6 مليون / ملليلتر للإناث Haemoglobin الهيموجلوبين 13.5- 18 مجم % للذكور و 11.5- 16 مجم % للإناث Haematocrit value الهيماتوكرايت 42- 52 % للذكور و 37- 47 % للإناث WBC عددالكريات البيضاء 4.500 - 11.000 كرية/ ملليلتر مقسمة كالتالى : Neutrophiles (المعتدلات) 45 - 70 % Lymphocytes (اللمفاويات) 20 - 40 % Monocytes (الوحيدات) 1 - 6 % Eosinophiles (الأسينوفيلات الحمضية) 1 - 4 % Basophiles (الباسوفيلات القاعدية) 0 - 1 % Platelets الصفيحات 150 - 450 ألف / ملليلتر Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % ESR سرعة الترسيب : الذكور 0 - 13 ملليمتر بالساعة - الإناث 0 - 20 ملليمتر بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 دقيقة Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 دقيقة Prothrombin Time زمن البروثرومبين 11- 13 ثانية Thrombin time أكثر أو أقل ب 3 ثوانى من عينة الكنترول القياسية سكر الدم صائم 70 - 110 مجم % البولينا فى الدم 15 - 45 مجم % كرياتنين المصل أقل من 1.2 مجم % حمض اليوريك فى الدم أقل من 7 مجم % الكولسترول فى الدم أقل من 200 مجم % الجليسريدات الثلاثية أقل من 200مجم % الكولسترول العالي الكثافة أكثر من 55 مجم % الكولسترول المنخفض الكثافة أقل من 110 مجم % الفوسفاتاز القلوي 21 - 92 ميكروجرام / لتر البيليروبين الكلي أقل من 1.2 مجم % البروتين الكلي 6 - 8 مجم % الألبومين 3.8 – 4.6 مجم % الفوسفور 2.5 – 5 مجم % الصوديوم 13.3 – 1.46 مجم % البوتاسيوم 0.38 – 0.45 مجم % المغنزيوم 1.6 – 2.55 مجم % الحديد 60 – 160 مكجم % T.I.B.C السعة الرابطة 250 – 400 مكجم % D-xylose الزايلوز أكثر من 19 مجم % بعد ساعة الكالسيوم 8.8 – 10.2 مجم % ALT ( SGPT ) 8 - 41 وحدة / ملليلتر AST ( SGOT ) 40 وحدة / ملليلتر Gamma G.T 5 - 28 وحدة / لتر L.D.H 180 - 600 وحدة / ملليلتر C.P.K. أقل من 50 وحدة / ملليلتر Amylase 80 - 360 وحدة / لتر LDH (lactate dehydrogenase) 100–240 IU/L Haptoglobin 0.3–2 g/L Serum alkaline phosphatase 30–120 U/L Serum bilirubin (total) <10 mg/L Serum bilirubin (indirect) <7 mg/L Serum transferrin receptors 4–9 μg/L Serum iron Males: 80–150 μg/dL Females: 60–140 μg/dL Serum ferritin Males: 40–350 μg/L Females: 20–250 μg/L Serum vitamin B12 160–900 ng/L Serum folate 3.1–15 μg/L C-reactive protein 0.08–3.1 mg/L Serum β2-microglobulin 1.2–2.8 mg/L Total protein 60–80 g/L IgG (adults) 6–16.0 g/L IgA (adults) 0.8–4.0 g/L IgM (adults ) 0.5–3.3 g/L IgD (adults ) <0.14 g/L Serum viscosity 1.4–1.8 relative units IgE 20–150 U/mL Fibrinogen 2–4 g/L Activated PTT 22.1–35.1 s | |
| |
|
06-13-2015
| #3 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل تحاليل صورة الدم الكاملة 1- تحليل عد الدم الكامل ( Total Blood Count ) أو ( TBC ) يعتبر هذا التحليل بمثابة نقطة البداية لأى تشخيص حيث أن أى زيادة أو نقصان تدل على وجود مرض أو أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذاالتحليل والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها . ويشمل هذا التحليل البنود التالية والقيم المعطاة هى القيم الطبيعية: RBC عدد الكريات الحمراء فى كل ملليلتر من الدم 4.5 – 6.5 مليون / ملليلتر للذكور و 3.9 – 5.6 مليون / ملليلتر للإناث Haemolobin الهيموجلوبين 13.5- 18 مجم % للذكور و 11.5- 16 مجم % للإناث Haematocrit value الهيماتوكرايت 42- 52 % للذكور و 37- 47 % للإناث WBC عددالكريات البيضاء 4.500 - 11.000 كرية/ ملليلتر مقسمة كالتالى : Neutrophiles (المعتدلات) 45 - 70 % Lymphocytes (اللمفاويات) 20 - 40 % Monocytes (الوحيدات) 1 - 6 % Eosinophiles (الأسينوفيلات الحمضية) 1 - 4 % Basophiles (الباسوفيلات القاعدية) 0 - 1 % Platelets الصفيحات 150 - 450 ألف / ملليلتر Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % ESR سرعة الترسيب : الذكور 0 - 13 ملليمتر بالساعة * الإناث 0 - 20 ملليمتر بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 دقيقة Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 دقيقة Prothrombin Time زمن البروثرومبين 11- 13 ثانية Thrombin time أكثر أو أقل ب 3 ثوانى من عينة الكنترول القياسية 1- زياده عدد كريات الدم الحمراء تدل على أنخفاض نسبه الاوكسيجين فى الدم وذلك فى الحالات الآتية : أحتقان القلب - تليف الرئة - الإنسداد الرئوى - حمى البحر الابيض المتوسط - الجفاف نتيجة مرض شديد مثل الإسهال - أمراض الكلية مع زيادة أفرازهرمون Erythropoietin 2- إنخفاض عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على : فقدان الدم فى حالات النزيف والانيميا - حدوث فشل فى وظيفة النخاع العظمى فى حالات العلاج الاشعاعى والسرطانات والعدوى الشديدة - نقص فى إفرازهرمون Erythropoietin - سرطانات الدم - نقص الغذاء الأساسية مثل فيتامين ب12وب6والفوليك أسيد والحديد 3- إنخفاض نسبة كريات الدم البيضاء ربما تدل على : فشل وظيفة النخاع العظمى - حدوث الأمراض المناعية مثل مرض الذئبة الحمراء - تليف فى الكبد أو الطحال - التعرض للإشعاعات 4- زيادة عدد كريات الدم البيضاء ربما تدل على : حالات العدوى البكتيرية و الفيروسية المختلفة - سرطان الدم - حالات الإلتهاب مثل الحساسية والتهاب الروماتيزمى - الضغط العصبى - تهتك الانسجة مثل الحروق 5- أنخفاض فى قيمة الهيماتوكريت ربما تدل على : الأنيميا – النزيف الشديد - فشل النخاع العظمى - الغسيل الكلوى - سرطان الدم - سوء التغذية – الروماتيزم 6- زيادة قيمة الهيماتوكريت ربما تدل على : الجفاف نتيجه الحروق والإسهال - حمى البحر الأبيض المتوسط - أحتقان القلب 7- أنخفاض نسبة الهيموجلوبين ربما تدل على : الأنيميا – النزيف الشديد 2- تحليل سرعة الترسيب E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate) يعتبر تحليل سرعة الترسيب من التحاليل البسيطة والرخيصة وهو ببساطة يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة . وأعتمد هذا التحليل فى بدايه القرن العشرين كدليل على وجود مرض ما ...ويرجع العلماء سبب ترسب الدم إلى وجود الفيبرينوجين كعامل رئيسى .... لذلك فإن أى عامل يزيد من وجود الفيبرينوجين يزيد من معدل سرعه الترسيب. و يتم عمل الإختبار بوضع كميه معينه من الدم فى أنبوبه اختبار وتركها ساعه ثم حساب كميه الدم المترسب خلال هذه الساعة و يراعى عدم وضع أى مادة تمنع التجلط وتستهلك الفيبرينوجين لأن ذلك يؤدى إلى تقليل النتيجة و خطأها تماما و من أهم الأشياء التى يدل عليها التحليل هو وجود ألتهابات روماتيزمية ووجود اشتباه فىالأصابة بالسرطان وهذه هى النتائج الطبيعية لهذا التحليل: Age < 50 Man 0 to 15 mm\hr Women 0 to 20 mm\hr Age > 50 Man 0 to 20 mm\hr Women 0 to 30 mm\hr Neonatal to puberty 0 to 13 mm\hr Newborn 0 to 2 mm\hr العوامل التى تزيد من سرعة الترسيب: تقدم العمر – الجنس – الحمل – الدورة الشهرية – السمنة – الأنيميا – السل - أختلال شكل الدم مثل Macrycytosis - بعض الاخطاء المعملية مثل زيادة درجة حرارة العينة أو أختلاطها مع دم أخر أو أختلاف نسبه التخفيف - زيادة نسبة الفيبرينوجين كما فى حالات العدوى – السرطان – الإلتهابات العوامل التى تؤدى إلى تقليل سرعه الترسيب :حمى البحر الابيض المتوسط - أختلال فى شكل الدم كصغر حجم كرات الدم - زيادة نسبة كرات الدم البيضاء - أختلال نسبه البروتين فى الدم مثل: أنخفاض نسبة الفيبرينوجين - أنخفاض نسبة الجاما جلوبيولين - أنخفاض نسبة البروتين فى الدم مع زيادة اللزوجة و يستخدم الآن تحليل إسمه C-reactive protein ولكنه غالى التكلفة وغير متاح للاستخدام الفورى لذلك يبقى اختبار سرعة الترسيب هو الاولى بالاستخدام و يطلب الاطباء عادة من المرضى ذوى الحالات التى تشتكى من الروماتيزم تحليل يسمى ASO وهو اختصار لكلمة Anti-streptolysin-O وإن وجد فى الدم فهذا معناه أن الحالة مصابة بالحمى الروماتيزمية 3- PT- APTT (Bleeding Time) هذا التحليل يقيس وقت تجلط الدم و يفيد في معرفة سيولة الدم فطبعا لو زاد وقت التجلط أكبر من الحدود الطبيعية فهذا معناه أن المريض ممكن أن يصاب بنزيف وهذا التحليل يطلب غالبا لكبار السن والمعرضين للجلطات القلبية و الدماغية والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات تحاليل السكر فى الدم 1- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) : يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس. 2- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose): يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا. فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي. 3- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test) ويختصر بـ ( GTT) يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه. عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول. في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص. في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف. إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ. 4- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c) اهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز. نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين. | |
| |
|
06-13-2015
| #4 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل <LI id=post_28302264 class="postbitlegacy postbitim postcontainer old" style="WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; COLOR: rgb(34,34,34); FONT: 11px Tahoma; WIDOWS: 1; LETTER-SPACING: normal; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px">
<LI id=post_28302264 class="postbitlegacy postbitim postcontainer old" style="WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; COLOR: rgb(34,34,34); FONT: 11px Tahoma; WIDOWS: 1; LETTER-SPACING: normal; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px"> بتكسير الدهون ( Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية كما أن له تأثير مضاد للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ويزيد هذا الهرمون أيضآ مستوى أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم في الدم تختلف مستويات هرمون النمو (GH) فى الظروف الطبيعية ولكن تصل حتى 0.48 نانومول / لتر ويتأثر هرمون النمو ( GH) كثيرآ بكل عوامل الشدة ( Stress) وكذلك بالمجهود العضلي والتمرينات الرياضية حيث يزداد مستوى هرمون النمو ( GH) في الدم تحت هذه الظروف زيادة شديدة أحيانآ ويُطلب تحليل هرمون النمو ( GH) في الحالات التالية: الاشتباه بقزامة الغدة النخامية ( Dwarfism) حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم ولا يزداد بعد التمرينات الرياضية أو التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين- لتأكيد تشخيص العملقة ( Gigantism) المستوى الطبيعي لهرمون النمو في الدم أقل من 10 نانو جرام / مل ويقاس هرمون النمو ( GH) في حالة القزامة في الغدة النخامية قبل الجهد وبعده حيث أن زيادة الهرمون بعد الجهد ينفي القزامة في الغدة النخامية و يرتفع مستوى هرمون النمو ( GH)فى حالات الشد العصبى ( Stress) لأي سبب (الرضوض - الجراحة - الامراض الحادة) - نقص السكر - العملقة ( Gigantism) - بسبب بعض الادوية مثل الانسولين - التخدير و ينخفض مستوى هرمون النمو ( GH)فى حالات القزامة في الغدة النخامية - بعد العملية الجراحية الناتجة عن استئصال الغدة النخامية - قصور الغدة النخامية الشامل لأي سبب - بعض الادوية مثل الاستيرويدات السكرية ( Glucocorticoids) ، ريزربين ، كلوربرمازين تحاليل هرمونات الغدة الدرقية Thyroid Hormones (T3-T4-Free T4-TSH) توجد الغدة الدرقية ( Thyroid Gland) في الجزء الامامي من الرقبة، وتحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية (Follicular Cells) والتي تقوم بتصنيع وإفراز نوعين اساسيين من الهرمونات هما : الثيروكسين (Thyroxine T4 ) و تراي ايودوثيرونين (Triiodothyronine T3 ) وتحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود، الذي يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزيته في الغدة الدرقية. ولهذه الهرمونات T3 و T4 تأثيرات على بعض العمليات التالية: 1- التأثير على ايض الكربوهيدرات: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الجلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الجلوكوز في الانسجة ولكن زيادة امتصاص الجلوكوز وزيادة تحويل الجليكوجين إلى الجلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة. 2- التأثير على ايض الدهون: تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحموض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحموض المرارية ( Bile Acids) في الكبد مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم. 3- التأثير على ايض البروتينات: تساعد هرمون الغدة الدرقية بجرعات فسيولوجية على تكوين البروتين (Anabolic Protein) ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات ( Catabolic Protein) مما يؤدي إلى نقص النيتروجين ( Negative Nitrogen Balance) وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتينين في البول. 4- تلعب الهرمونات دورآ في عملية النمو البدني والنمو الجنسي (الحيوانات المنوية) في الرجل 5- للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم ( Cretinism) فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية. 6- التأثيرات الأخرى: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة ( Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين "أ" وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين "ب". | |
| |
|
06-13-2015
| #5 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل و هناك بعض الامراض المصاحبة لإختلالات الغدة الدرقية أهمها : (أ) مرض قصور وظيفة الغدة الدرقية ( Hypothyroidism) يمتاز الاشخاص المصابون بهذ المرض بانخفاض ملحوظ في درجة الحرارة وسرعة الايض داخل الجسم، كما ينخفض تركيز T4 ويزداد تركيز الكوليستيرول في الدم، وعادة يصاحب هذه المرض تأخر في النمو عند الاطفال ، ويسمى هذ المرض عند المولدين التقزم وهي حالة مرضية خلقية ناشئة عن فقدان الافراز الدرقي أو اضطرابه، حيث يتأخر المولود عقليآ كما يتشوه خلقيآ ويصير قصيرآ ، ويمكن أن ينشأ مرض التقزم عند غياب الغدو نفسها إضافة إلى انخفاض T4 و T3 أما عند الكبار فإن المرض يسمى بالخزب ( Myxoedema) وهو مرض جلدي ناشيء عن قصور الغدة الدرقية ، ويمتاز المصابون بهذا المرض بجفاف الجلد وفقدان النشاط العضلي والجسدي. وقد يكون مرض قصور وظيفة الغدة الدرقية أولي ( Primary) أو ثانوي (Secondary) والسبب في قصور الغدة الدرقية الاولي يعود لمرض الغدة الدرقية نفسها، وفي هذه الحالة فإن نسبة الهرمون المنبه للغدة الدرقية ( TSH) يرتفع في الدم وبالتالي تتضخم الغدة. وإذا كان المرض ثانوي فهو نتيجة لمرض في الغدة النخامية ، وفي هذه الحالة يقل تركيز هرمون (TSH) في الدم. (ب) مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية ( Hyperthyroidism) تزداد في هذه الحالة سرعة التمثيل الغذائي (الايض) في الجسم بمعدل 40-60%، ويصاحبها مرض نقص الكوليستيرول في الدم ( Hypocholesterolaemia) وكذللك إرتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ( Hyperglycaemia) وظهوره في البول ( Glucosuria) يمتاز التمثيل الغذائي للبروتينات بنقص النيتروجين كما ينقص وزن الشخص المصاب ويزداد تركيز T4 في الدم ويرتفع في بعض الحالات تركيز T3 بدلآ من T4 ويعرف هذا المرض عمومآ بإنسمام درقي ( Thyrotoxicosis)، وقد يصاحب هذ المرض بعض الحالات مثل مرض جرافز ( Graves Disease) الذي يتميز بجحوظ العينين. الاختبارات التي تحدد وظيفة الغدة الدرقية : 1- اختبار هرمون T3 و T4 ليس من الضروري أن ينعكس مستوى الثيروكسين (T4) الكلي على وظيفته الفيسيولوجية لأن مستويات الثيروكسين تتغير باختلاف تركيز البروتينات الحاملة ( Thyroxine- Binding Globulin and Prealbumin) وهذه البروتينات تتأثر بالحالات الفسيولوجية مثل الحمل وتناول حبوب منع الحمل أو أي مركبات تحتوي على الاستروجين. ومستوى T4 الكلي الطبيعي في الدم يتراوح ما بين 5-12 ميكروجرام/100 ملليتر (65-156 نانومول / لتر) ومستوى T3 الطبيعي في الدم يتراوح ما بين 0.07-0.17 ميكروجرام / 100 ملليتر دم ( 0.91 - 2.2 نانومول/لتر) وهناك حالات ترتفع فيها مستوى T3 وT4 وحالات أخرى يقل كل منهما وسنعرض كلا الحالتين كالتالي : ** حالات ارتفاع مستوى كل من T3 و T4 في الدم: فرط وظيفة الغدة الدرقية ارتفاع مستوى البروتين في الحامل للثيروكسين (TBG ) مرض جرافز اثناء التهاب الغدة الدرقية النشط تسمم الغدة الدرقية بواسطة T3 ** حالات انخفاض مستوى كل من T3 وT4 في الدم: قصور وظيفة الغدة الدرقية انخفاض مستوى البروتين الحامل للثيروكسين بعد الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية 2- إختبار الثيروكسين الحر ( Free T4) يعتمد النشاط الايضي لهرمون ( T4 ) على تركيز الـ ( T4) الحر (أى غير المحمول على بروتين) ويتراوح المستوى الطبيعي لهذا الهرمون ما بين 0.8- 2.4 نانوجرام /100ملليتر (0.01- 0.03 نانومول /لتر( ويرتفع مستوى هذا الهرمون في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي حالة إصابتها بالتهاب نشط أيضآ وينخفض مستواه في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية، ويفيد قياس الثيروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثيروكسين الكلي على الحدود العليا من المعدل الطبيعي. حساب نسبة T3 الممتصة على الـ ( Resin T3 uptake - RT3 U) Resin يعتبر هذا الحساب مقياسآ للأجزاء غير المُحمّلة من الجلوبيولين الحامل للثيروكسين، فإذا أُضيف (T3) المشع إلى سيرم المريض فإن جزءآ منه يصبح مرتبطآ بالبروتين ويبقى الجزء الآخر حرآ، ثم يُمتص هذا الجز الحر على ( Resin) وهي مادة مماثلة تُعد كيميائيآ لأغراض صناعية ويمكن فصله من السيرم لأن نسبة ( T3) الممتص على ( Resin) تتناسب عكسيآ مع الجزء الخالي من البروتين الحامل وهذه النسبة تتراوح طبيعيآ بين 25-35% ونحصل على قيمة مرتفعة في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي الحالات المصاحبة لانخفاض مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين أيضآ بدون أي تغير في وظيفة الغدة الدرقية. ونلاحظ انخفاض قيمة هذه النسبة في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية وفي الحالات المصاحبة لارتفاع مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين أيضآ بدون أي تغير في وظيفة الغدة الدرقية. قياس T4 الحر ( Free Thyroxine - FT4 ) يعتبر هذا القياس مقياسآ لكمية ( T4) الحر من السيرم ونحصل عليه بضرب قيمة ( T4) بنسبة ( T3) الممتصة على الـ ( RT3 u) Resin نحصل على قيم مرتفعة في حالات فرط وظيفة الغدة الدرقية ، ونحصل على قيم منخفضة في حالات قصور وظيفتها بصرف النظر عن اي تغير في مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين في الدم. 3- الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) يُفرز هذا الهرمون من الفض الأمامي للغدة النخامية Anterior Pituitary Gland الموجودة في قاع المخ بعد وصول إشارة لها من الهايبوثلامس Hypothalamus (ماتحت السرير البصري - في الدماغ المتوسط ) ويعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية لتصنيع هرمونات T3 وT4 والغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع ونوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية وتتراوح نسبته الطبيعية في الدم من 0.5- 5 وحدة دولية/ لتر ونلاحظ ارتفاع مستوى هرمون TSH بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي، وفي حالات قصور وظيفة الغدة الدرقية الابتدائي والتي ينتج عنها مرض الخزب ، وكذلك في حالات نادرة مثل فرط وظيفة الغدة الدرقية نتيجة لخلل في الهايبوثلامس والغدة النخامية وعمومآ فإن قياس هرمون ( TSH) يفيد في الحالات التالية : تشخيص قصور الغدة الدرقية الوراثي التفريق بين قصور الغدة الدرقية الاولي والثانوي إثبات قصور الغدة الدرقية الأولي ( إذا كانت الاعراض قليلة أو غير مؤكدة ) أثناء اختبار قصور الغدة النخامية لأي سبب هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH والخلايا المفرزة لهذا الهرمون تُعرف بخلايا شيف(Chief-Cells) ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية(PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات، و يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم (Ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما. | |
| |
|
06-13-2015
| #6 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل
| |
| |
|
06-13-2015
| #7 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل يزداد مستوى البيليروبين في ثلاث حالات مختلفة : 1- امراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين ويؤدي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر وغير المباشر ، ويسمى هذا النوع بـالصفراء الخلوية الكبدية 2- إنسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع هذا النوع من البيليروبين ويسمى هذا المرض بـ الصفراء الانسدادية 3- تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ، ويسمى هذ النوع بصفراء تكسر كريات الدم الحمراء ، ويحدث هذا النوع أيضآ في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاطية الانزيم الخاص بعملية الاربتاط ، ويسمى هذا النوع الصفراء الطبيعية الوليدية أو يرقان حديثو الولادة وتحدث في الأسبوع الاول بعد الولادة و يلاحظ أن الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتيز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى إنسداد القنوات الصفراوية وذكلك إلتهاب القنوات الصفراوية كما يلاحظ أن الإرتفاع في البيليروبين يكون اكثر من الارتفاع في الفوسفاتيز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسرالدم فحص هرمونات الكلى Kidney Hormones (1) هرمون الألدوستيرون ( Aldosterone) يُصنع الألدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية (Zona Granulosa) والعمل الفسيولوجي له هو الحفاظ على أيون الصوديوم في مقابل طرح أيون البوتاسيوم والهيدروجين من الانابيب البعيدة في الكلية ، وميكانيكية إفراز هرمون الألدوستيرون معقدة ولكنها تعتمد : أساسآ على الرينين انجيوتنسين ( Renin - Angiotensin) و كذلك على الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) ويلعب مستوى ايون الصوديوم والبوتاسيوم بالدم دورآ هامآ في ذلك الافراز يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الألدوستيرون في الدم ما بين 4 - 9 ميكروجرام / 100 ملليلتر ويتراوح المستوى الطبيعي له في البول ما بين 2 - 18 ميكروجرام / 24 ساعة ويفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة أصدق من القياس في البلازما ويرتفع مستوى هرمون الألدوستيرون طبيعيآ في الحالات التي يقل فيها تناول الصوديوم مع أخذ كمية مناسبة من البوتاسيوم - بعد العرق الشديد - في الحمل في الشهور الثلاث الأخيرة منه بينما ينخفض طبيعيآ بعد التسريب الوريدي لمحلول ملحي مركز - نقص البوتاسيوم للطعام - شرب السوائل والماء بكثرة ويرتفع مستوى هرمون الألدوستيرون مرضيآ فى حالات : مرض ارتفاع هرمون الالدوستيرون الاولي مثل السرطان ( Carcinoma) - مرض إرتفاع هرمون الألدوستيرون الثانوي ، ومن اعراضه فقد الصوديوم بكثرة ، مثل التهاب الكلية المرافق لفقد الملح ( Salt Losing Nephritis) - التعرق الشديد - فقدان الاملاح بعد النزف الشديد - الالتهابات الحادة مثل تشمع الكبد وفشل القلب. وينخفض مستوى هرمون الألدوستيرون مرضيآ فى حالات مرض أديسون- الإعطاء الخاطيء لمحلول ملحي مركز في الممارسة العملية لا يقاس الألدوسيترون في البول أو الدم إلا لتشخيص حالات ارتفاع هرمون الالدوستيرون الأولي (مرض كون (( Conn's Disease) ويتطلب ذلك قياس الرينين في نفس الوقت ، حيث يكون منخفضآ أو طبيعيآ بعكس الحالات الثانوية حيث يكون مرتفعآ و إذا تقرر قياس هرمون الألدوستيرون فيجب منع المريض من أخذ المدرّات والمسهلات (2)هرمون الكورتيزول ( Cortisol ) يعتبر هرمون الكورتيزول عاملآ مهمآ كمركب مضاد للحساسية في الجسم، وتعتبر قياس مستوى الكورتيزول مفتاحآ لتقييم اضطرابات الغدة الكظرية المتوقعة ويتعرض مستوى الكورتيزول للتغير طوال اليوم حيث يكون في أعلى تركيز له في الصباح ، ويقل تدريجيآ حتى يصل إلى أقل تركيز عند منتصف الليل يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في الصباح ما بين 165 - 744 نانومول / لتر و يتراوح في المساء ما بين 83 - 358 نانومول / لتر يرتفع هرمون الكورتيزول في الحالات التالية : فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي - فرط نشاط الغدة الكظرية الثانوي - قصور الغدة الدرقية - فشل الكبد - أثناء الحمل- أثناء تعاطي مضادات الحمل (الأستروجين) - الالتهابات الحادة - التهاب الدماغ ( Encephalitis) - إحتشاء القلب الاحتقاني - تعاطي الكحول بكميات كبيرة في غير المدمنين ينخفض هرمون الكورتيزول في الحالات التالية: أثناء تعاطي الأستيرويدات - قصور الغدة الكظرية الناتج من قصور الغدة النخامية - مرض أديسون (Addison's Disease) (3) الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) : يوجد هذا الهرمون في الغدة النخامية ، ويعتبر المنظم الاساسي لافراز هرمونات الغدة النخامية ، وهو المنظم للغدة الكظرية وأفرازاتها أيضآ وتكمن أهمية قياس هذا الهرمون في تحديد موضع الخلل الهرموني إذا كان في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية ويتعرض الهرمون المنشط للغدة الكظرية( ACTH) أيضآ إلى تغيرات طوال اليوم ، حيث يكون في أعلى مستوى له في الصباح، وأقل مستوى له في الليل يتراوح مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) في الصباح ما بين 7 - 40 مللى وحدة دولية / لتر بينما يكون اقل من ذلك في الليل و يلاحظ إرتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع إرتفاع مستوى الكورتيزول إذا كان الخلل موجودآ في الغدة النخامية كما يلاحظ أيضآ إنخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع إرتفاع مستوى الكورتيزول إذا كان الخلل موجودآ في الغدة الكظرية و يرتفع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) فى الحالات التالية : مرض كوشنج - قصور الغدة الكظرية الاولي عن طريق التثبيط ( Feed Back) - فرط تصنيع الغدة الكظرية الوراثي ( Congenital Adrenal Hyperplasia) - بعد إعطاء عقار الليزين - فاسوبرسين ( Lysine - Vasopressin) و ينخفض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) فى الحالات التالية : قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism) - فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي فحص وظائف الكلى Kidney Function Tests تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي : (1) قياس البولينا ( Urea) : البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى . مستوى البولينا الطبيعى في الدم يتراوح ما بين ( 3.5 - 7 ملليمول / لتر ) مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين ( 0.9 - 8.9 ملليمول / لتر ) مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية : 1- الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن 2- الفشل الكلوي 3- الانسداد البولي 4- النزيف المعدي المعوي 5- الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية 6- حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد 7- التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى و يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية : 1- امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا ويدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة 2- زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي . 3- الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation و يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية . و تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء لبروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي . (2) قياس الكرياتينين Creatinine : يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية. ومستوى الكرياتينين الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم وتركيز الكرياتينين الطبيعى في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور أما في الإناث فيكون حوالي 1.0 جم / 24 ساعة نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن : 1- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن 2- الانسداد البولي بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية . (3) تصفية الكرياتينين Creatinine Clearance Test: يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة . تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى و يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي : C= Uc × Tv / 24 × 60 × Sc حيث : Uc مستوى الكرياتينين في البول Sc مستوى الكرياتينين في السيرم Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة 24 هي عدد ساعات اليوم 60 عدد الدقائق في الساعة الواحدة و تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل : 1- استنزاف الماء Water Depletion 2- هبوط الضغط 3- ضيق الشريان الكلوي | |
| |
|
06-13-2015
| #8 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل
| |
| |
|
06-13-2015
| #9 | |
|
رد: موسوعة طبية شاملة للتحاليل والمستويات الطبيعية وتعريفات لكل تحليل
| |
| |
|
| مواقع النشر (المفضلة) |
 (مشاهدة الكل)
عدد الذين شاهدوا هذا الموضوع : 5 :
| |
| , , , , |
|
|
|
المواضيع المتشابهه | ||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
| مكتبة الكترونية شاملة المجالات ... | أم يعقوب | المكتبة العامة | 14 | 06-14-2015 10:49 PM |
| تحميل برنامج فوتوشوب 7 عربي - تحميل مباشر | إسمهان الجادوي | شعاع الفوتوشوب والتصميم | 6 | 05-06-2015 04:44 PM |
| تصاميم فلل 2012 تصاميم فلل من الداخل و الخارج مع المناظر الطبيعية الخلابة | هوازن الشريف | شعاع الديكور المنزلي | 8 | 02-25-2015 06:12 PM |
| موقع موسوعة طبية<< مميز جدا | هوازن الشريف | الاخبار الطبية والمعلومات | 7 | 11-26-2014 01:27 AM |
3Likes
.gif)
العرض العادي
